Neutral oder Toffee.140000 Magensonden induLa

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Beitragvon Juliane » Mittwoch 18. November 2009, 10:26

"Über den Katheter drückt ein Motor eine milchkaffeebraune Masse in Frau Neuberts Körper. Zwei Milliliter Ersatznahrung pro Minute strömen ihr direkt in den Magen. Ein kleiner Computer kontrolliert die Flussrate. Vier Stunden dauert eine Mahlzeit. Dann schreibt die diensthabende Schwester ihr Kürzel in das »Einfuhrprotokoll«, das aufgeklappt neben dem Bett liegt, und hängt eine neue Flasche in die Halterung, diesmal mit Wasser. »6.30–10.30 Iso Faser; 10.30–14.30 H2O; 14.30–18.30 Iso Faser, 18.30–22.30 H2O«. Nur nachts macht die Pumpe Pause.....

Magensonden sind alles andere als technisch spektakulär. Sie als Teil der Apparatemedizin zu bezeichnen scheint fast übertrieben. Eine PEG ist nicht so teuer wie eine künstliche Niere und weit weniger auffällig als eine künstliche Beatmung. Kein großes OP-Team muss zusammenkommen, um sie einzusetzen. Eine Pumpe, eine elastische Röhre, an die ein Beutel oder eine Flasche gehängt wird, sowie eine Art Ventil: Mehr braucht es nicht. Kaum 15 Minuten dauert es, sie – meist ohne Vollnarkose – anzulegen. Dabei macht der Arzt eine Handbreit über dem Nabel einen Schnitt in die Bauchdecke. Dann führt er durch den Mund einen Plastikschlauch in den Magen und zieht diesen durch die Öffnung im Bauch fast bis zum Ende wieder heraus. »Einfach und elegant« sei die Technik, sagt Rainer Wirth, Vorsitzender der Arbeitsgruppe Ernährung der Deutschen Gesellschaft für Geriatrie......



Isosource Faser steht auf dem Etikett und der Name Nestlé Nutrition. Der Ernährungsgigant aus der Schweiz ist neben Fresenius und Danone eines der drei Unternehmen, die sich den Markt der Sondenernährung teilen. Nestlé bietet die Ersatzkost (»ballaststoffhaltig, cholesterinfrei, erstattungsfähig«) in zwei Geschmacksrichtungen an: Neutral und Toffee. Für Frau Neubert hat das Heim Toffee gewählt.

140000 Magensonden werden jedes Jahr in Deutschland neu gelegt, 500 Millionen Euro geben die Krankenkassen für künstliche Ernährung aus, schätzen Experten. Gesicherte Zahlen kennt freilich niemand. Seit die Ernährungsapparate in die Kritik geraten sind, verbreiten die Hersteller keine Verkaufsstatistiken mehr. Dass die Ersatznahrung als Wachstumsbranche gilt, ist indes kein Geheimnis. »Deutschland wird älter«, zitiert die Financial Times Deutschland den Geschäftsführer von Nestlé Nutrition. Dadurch steige die Zahl der Dementen, die auf Zusatzkost angewiesen seien."

http://www.zeit.de/2009/23/M-PEG-Sonde
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Beitragvon Juliane » Mittwoch 18. November 2009, 10:26

"Die Zwangsernährung Sterbender wird in Deutschland schleichend zum medizinischen Standard. Die Präsidenten der Bundesärztekammer, Jörg-Dietrich Hoppe, und des Deutschen Caritasverbandes, Peter Neher, fordern in einem Beitrag der „Frankfurter Allgemeinen Sonntagszeitung“ ein Umdenken in dieser Frage."

http://www.aerzteblatt.de/v4/news/news.asp?id=32710
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Beitragvon Juliane » Mittwoch 18. November 2009, 10:27

"Wolfgang Putz arbeitet in München als Anwalt für Medizinrecht; sein Spezialgebiet sind Kunstfehler. Gleichzeitig ist der Mann mit grauem Vollbart ein Missionar: für den Willen der Patienten, für das Recht zu sterben, gegen die wahllose Verwendung von Magensonden. Dafür kämpft er seit gut zehn Jahren mit Büchern, Vorträgen und Gutachten, in seinen Vorlesungen an der Münchner Universität sowie vor Gericht. 250 Fälle haben er und seine Mitstreiter bislang betreut, mehrere höchstrichterliche Urteile erstritten. Putz, der neben Jura selbst einmal Medizin studiert hat, ist überzeugt: »Jeden Tag wird in Deutschland viele Tausend Mal das Recht gebrochen.«

Denn die künstliche Ernährung ist – anders als viele Mediziner und Altenpfleger meinen – kein Teil der Pflege, sondern eine Therapie. Will er sich nicht der Körperverletzung schuldig machen, benötigt der Arzt für das Legen einer Magensonde deshalb nicht nur die Einwilligung des Kranken, sondern ebenso eine medizinische Indikation."

http://www.zeit.de/2009/23/M-PEG-Sonde

Vorsorge durch Patientenverfügung und Vorsorgevollmacht
http://www.putz-medizinrecht.de/start.php?seite=lebensende-vorsorge.php
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Beitragvon Juliane » Mittwoch 18. November 2009, 10:39

Nestlé Nutrition Isosource Faser

"ISOSOURCE® FASER enthält Milcheiweiß und vieles mehr:

http://nutrinews.nestle.de/NR/rdonlyres/6AEBDC79-7DB5-480A-8F3C-1C6584BCB352/0/isosourcefaser.pdf
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Beitragvon Juliane » Mittwoch 18. November 2009, 10:56

Bei Fresenius gibt es Alles:

Produktinformationen Enterale Ernährung Fresenius Kabi Deutschland GmbH

http://www.enterale-ernaehrung.de/internet/kabi/enteral/entern.nsf/Content/Kundenberatung
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Beitragvon Juliane » Mittwoch 18. November 2009, 11:07

Pfrimmer Nutricia Danonegruppe vermarktet auch eine prebiotische Ballaststoffmischung in der Sondennahrung:

"Die Sondennahrungen im Nutrison Pack-Sytem und in der Glasflasche gibt es in normo-und hochkalorischen Varianten, um eine individuelle Anpassung der Ernährungsregime an den Energie- und Flüssigkeitsbedarf zu ermöglichen. Alle ballaststoffhaltigen Sondennahrungen von Pfrimmer Nutricia enthalten die prebiotische Ballaststoffmischung MultiFibre. "
http://www.pfrimmer-nutricia.de/cms/de/produkte/sondennahrung.php?ppnr=10010000

Hier das gesamte Programm des Herstellers:

http://www.pfrimmer-nutricia.de/cms/de/produkte/uebersicht.php
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Beitragvon Lulabee » Mittwoch 18. November 2009, 11:27

Gibt es keine hypoallergene künstliche Ernährung?
Ohne Geschmack und Chemie?
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Beitragvon Juliane » Mittwoch 18. November 2009, 11:35

Das breiteste Angebot hat Fresenius.

Aber hypoallergen? Man braucht sich eigentlich nur über die Herstellungsverfahren Gedanken zu machen.

Immerhin wird bei Fresenius auch berücksichtigt, dass ein Mensch möglicherweise kein Milcheiweiss verträgt.
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