Ãœbersichtsarbeit Klinische Umweltmedizin

[Juliane]

"ÃœBERSICHTSARBEIT

Klinische Umweltmedizin

Caroline Herr, Isabelle Otterbach, Dennis Nowak, Claudia Hornberg,
Thomas Eikmann, Gerhard Andreas Wiesmüller


ZUSAMMENFASSUNG


Einleitung: In der klinischen Umweltmedizin stellen sich

Patienten mit vielfältigen Beschwerden vor, die eine sorgfältige

Abwägung möglicher Umweltbelastungen und konkurrierender

Erklärungsoptionen erfordern. Neben der

Anamnese, klinischen Untersuchung und Differenzialdiagnose

sind nach strenger Indikationsstellung Analysen von

Körperflüssigkeiten, Ortsbegehungen und Umgebungsanalysen

in die Bewertung miteinzubeziehen.

Methoden: Auf der Basis einer selektiven Literaturrecherche

und eigener Erfahrungen wird der aktuelle Stand der

Diagnostik klinisch relevanter umweltbedingter Gesundheitsstörungen

dargestellt.

Ergebnisse: Bei bis zu 15 % der Patienten gelingt es, eine

relevante Exposition zu identifizieren. In 40 bis 75 % der

Fälle werden andere somatische und/oder psychische Erkrankungen

ohne eine nachvollziehbare oder nachweisbare

Exposition diagnostiziert.

Diskussion:Wenngleich der Anteil diagnostizierbarer umweltbedingter

Gesundheitsstörungen gering ist, müssen

diese klar identifiziert werden, um eine weitere gesundheitsschädigende

Exposition zu verhindern. Eine adäquate

umweltmedizinische Beratung beinhaltet eine Risikobewertung

sowie daraus abzuleitende Verhaltensempfehlungen.

Zur Indikationsstellung ist es wichtig, die Grenzen

umweltmedizinischer Diagnoseverfahren zu kennen. Nur

so kann vermieden werden, dass Untersuchungen durchgeführt

werden, aus deren Ergebnissen sich keine Konsequenzen

ableiten lassen und die daher weder dem Arzt

noch dem Patienten weiterhelfen.

Deutsches Ärzteblatt⏐Jg. 105⏐Heft 30⏐25. Juli 2008

http://www.allgemeinmedizin.uni-frankfurt.de/lit/deutschesAerzteblatt30.pdf



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