RKI EmpfehlungenUmgang mit MCS Patienten

[Juliane]

Zitat


"Arzt-Patienten-Kommunikation

Patienten umweltmedizinisch orientierter

Praxen haben oft lange Leidenswege

mit häufigem Wechsel des behandelnden

Arztes hinter sich. Bei einem nicht

unerheblichen Teil muss dabei primär

an das Vorliegen einer Somatisierungsstörung

oder eines Angstsyndroms gedacht

werden. In hohem Maße sind solche

Patienten auf ihr subjektives Erklärungsmodell

für die von ihnen geklagten

Beschwerden fixiert. Der Arzt-Patienten-

Kommunikation und neuen Ansätzen

zum Aufbau einer tragfähigen

therapeutischen Beziehung kommen

deshalb hohe Bedeutung zu.......







Übersicht 1

Ärztliche Risikokommunikations-Aufgaben (aus [3])

Situation Aufgabe der Risikokommunikation

Der Patient kommt zum Erstgespräch Aufgreifen und Prüfen der Symptome: Vermitteln,

und schildert die Symptome welche Ursachen in Frage kommen können und

welche Diagnostik weshalb wie gemacht werden muss.

Problem: Diagnostische Unschärfen und diagnostische

„Überschärfe“.

Vermitteln,warum bestimmte Diagnostik nicht gemacht

werden sollte.

Der Patient hat bestimmte Vorstellungen Erhebung der subjektiven Krankheitstheorie des

über die Ursachen seiner Beschwerden Patienten,d. h. der wahrgenommenen Ursachen, Folgen,

der Eigentherapie und der Informationsquellen, auf der

die Krankheitstheorie beruht.

Problem: Die Bewertung der „blinden Flecken“ der

subjektiven Krankheitstheorie und die Entscheidung, ob

es sich hier um einen psychiatrischen Fall handelt.

Umweltmedizinische Befunde liegen vor; Erläutern und beraten,was zu tun ist.

Befunde positiv Eventuelles Problem: Wo liegen die Ursachen?

Umweltmedizinischer Befund unklar; Vermitteln der Befunde

keine eindeutige Aussage möglich Problem: Signifikanz der Befunde.Umgang mit

Unsicherheit, Umgang mit der subjektiven

Krankheitstheorie des Patienten.

Aufgabe:

alternative Ursachen suchen,

Krankheitsmodell spezifizieren,

von der Expositionsseite auf die Dispositionsseite

übergehen.......





Untersuchungsgang in der Umweltmedizin

Mitteilung der Kommission „Methoden und

Qualitätssicherung in der Umweltmedizin“

am Robert Koch-Institut (RKI)


http://edoc.rki.de/documents/rki_ab/re67flHRghoUo/PDF/29tlhyOSlfHfQ.pdf