Klinische Umweltmedizin TU Dresden
Verfasst: Mittwoch 6. Mai 2009, 15:20"Klinische Umweltmedizin
Sick Building Syndrome
Klaus Scheuch
Institut und Poliklinik für Arbeitsmedizin und Sozialmedizin
Medizinische Fakultät, Technische Universität Dresden
2007 © Institut für Arbeits- und Sozialmedizin der TU Dresden 31
Angeschuldigte Mechanismen
�� Kreuzreaktionen nach tatsächlicher chemischer Exposition
�� Adaptationsmechanismen mit Senkung der Schwelle
�� Pawlowsche Reflexe auf Gerüche oder optische Signale
�� Aktivierung der basalen Ganglien von der respiratorischen
Schleimhaut („Golf-Protein“)
�� Nachfolgesyndrom von „Neurasthenie“ und „vegetativer
Dystonie“.........
50
International Classification of Disease (ICD 10)
• MCS- T 78.4 (sonstige Überempfindlichkeiten)
Abgrenzen
• Allergie, Duftstoffe u.a. L 23.5
• Hyperosmie, Parosmie, Geruchsempfindlichkeiten
R 43.1
• Psychosomatische Erkrankung F 45.9
• Phobische Störung F 40.8
• Hysterie F 41.8
Faktoren, die den Gesundheitszustand
beeinflussen und zur Inanspruchnahme des
Gesundheitswesens führen (ZOO-Z99)
Die Kategorien Z00-Z99 sind für Fälle vorgesehen, in denen Sachverhalte
als „Diagnosen“ oder „Probleme“ angegeben sind, die nicht als Krankheit,
Verletzung oder äußere Ursache unter den Kategorien A00-Y89
klassifiziert sind.
a) Inanspruchnahme zu einem speziellen Zweck, z.B. für eine begrenzte
Betreuung oder Grundleistung wegen eines bestehenden Zustandes,
Rat zu einem Problem, das keine Krankheit oder Schädigung ist.
b) Wenn Umstände oder Probleme vorliegen, die den Gesundheitszustand
einer Person beeinflussen, an sich aber keine Krankheit oder
Schädigung sind.
Personen, die das Gesundheitswesen
aus sonstigen Gründen in Anspruch nehmen
(Z70 – Z76)
Z73 Personen mit Bezug auf Schwierigkeiten bei der
Lebensbewältigung
Z73.0 Ausgebranntsein (Burnout, Zustand der totalen Erschöpfung)
Z73.1 Akzentuierung von Persönlichkeitszügen (Typ-A-Verhalten)
Z73.2 Mangel an Entspannung oder Freizeit
Z73.3 Stress, andernorts nicht klassifiziert
Z73.4 Unzulängliche soziale Fähigkeiten, andernorts nicht klassifiziert
Z73.5 Sozialer Rollenkonflikt, andernorts nicht klassifiziert
Z73.6 Einschränkung von Aktivitäten durch Behinderung
Z73.8 Sonstige Probleme mit Bezug auf die Lebensbewältigung
Z73.9 Probleme mit
53
Affektive Störungen
F 32 Depressive Episode
gedrückte Stimmung und Verminderung von Antrieb und Aktivität,
Interesse und Konzentration sind vermindert, ausgeprägte Müdigkeit,
der Schlaf ist gestört, Selbstwertgefühl und Selbstvertrauen beeinträchtigt,
„somatische“ Symptome.
F 33 Rezidivierende depressive Störung
Störung, durch wiederholte depressive Episoden charakterisiert.
Die schweren Formen haben viel mit früheren Konzepten der manischdepressiven
Krankheit, der Melancholie, der vitalen Depression und der
endogenen Depression gemeinsam.
Personen mit potentiellen Gesundheitsrisiken
aufgrund sozioökonomischer oder psychosozialer
Umstände (Z55-Z65)
Z60 Probleme mit Bezug auf die soziale Umgebung
Z60.0 Anpassungsprobleme an die Übergangsphasen im
Lebenszyklus
Z60.1 Atypische familiäre Situation
Z60.2 Alleinlebende Personen
Z60.3 Schwierigkeiten bei der kulturellen Eingewöhnung
Z60.4 Soziale Ausgrenzung oder Ablehnung
Z60.5 Zielscheibe feindlicher Diskriminierung oder Verfolgung
Z60.8 Sonstige Probleme mit Bezug auf die soziale Umgebung
Z60.9 Problem mit Bezug auf die soziale Umgebung, nicht näher
bezeichnet
http://tu-dresden.de/die_tu_dresden/fakultaeten/medizinische_fakultaet/inst/ias/lehre/dateien/public_health_sbs_mcs_cfs_2007.pdf
Sick Building Syndrome
Klaus Scheuch
Institut und Poliklinik für Arbeitsmedizin und Sozialmedizin
Medizinische Fakultät, Technische Universität Dresden
2007 © Institut für Arbeits- und Sozialmedizin der TU Dresden 31
Angeschuldigte Mechanismen
�� Kreuzreaktionen nach tatsächlicher chemischer Exposition
�� Adaptationsmechanismen mit Senkung der Schwelle
�� Pawlowsche Reflexe auf Gerüche oder optische Signale
�� Aktivierung der basalen Ganglien von der respiratorischen
Schleimhaut („Golf-Protein“)
�� Nachfolgesyndrom von „Neurasthenie“ und „vegetativer
Dystonie“.........
50
International Classification of Disease (ICD 10)
• MCS- T 78.4 (sonstige Überempfindlichkeiten)
Abgrenzen
• Allergie, Duftstoffe u.a. L 23.5
• Hyperosmie, Parosmie, Geruchsempfindlichkeiten
R 43.1
• Psychosomatische Erkrankung F 45.9
• Phobische Störung F 40.8
• Hysterie F 41.8
Faktoren, die den Gesundheitszustand
beeinflussen und zur Inanspruchnahme des
Gesundheitswesens führen (ZOO-Z99)
Die Kategorien Z00-Z99 sind für Fälle vorgesehen, in denen Sachverhalte
als „Diagnosen“ oder „Probleme“ angegeben sind, die nicht als Krankheit,
Verletzung oder äußere Ursache unter den Kategorien A00-Y89
klassifiziert sind.
a) Inanspruchnahme zu einem speziellen Zweck, z.B. für eine begrenzte
Betreuung oder Grundleistung wegen eines bestehenden Zustandes,
Rat zu einem Problem, das keine Krankheit oder Schädigung ist.
b) Wenn Umstände oder Probleme vorliegen, die den Gesundheitszustand
einer Person beeinflussen, an sich aber keine Krankheit oder
Schädigung sind.
Personen, die das Gesundheitswesen
aus sonstigen Gründen in Anspruch nehmen
(Z70 – Z76)
Z73 Personen mit Bezug auf Schwierigkeiten bei der
Lebensbewältigung
Z73.0 Ausgebranntsein (Burnout, Zustand der totalen Erschöpfung)
Z73.1 Akzentuierung von Persönlichkeitszügen (Typ-A-Verhalten)
Z73.2 Mangel an Entspannung oder Freizeit
Z73.3 Stress, andernorts nicht klassifiziert
Z73.4 Unzulängliche soziale Fähigkeiten, andernorts nicht klassifiziert
Z73.5 Sozialer Rollenkonflikt, andernorts nicht klassifiziert
Z73.6 Einschränkung von Aktivitäten durch Behinderung
Z73.8 Sonstige Probleme mit Bezug auf die Lebensbewältigung
Z73.9 Probleme mit
53
Affektive Störungen
F 32 Depressive Episode
gedrückte Stimmung und Verminderung von Antrieb und Aktivität,
Interesse und Konzentration sind vermindert, ausgeprägte Müdigkeit,
der Schlaf ist gestört, Selbstwertgefühl und Selbstvertrauen beeinträchtigt,
„somatische“ Symptome.
F 33 Rezidivierende depressive Störung
Störung, durch wiederholte depressive Episoden charakterisiert.
Die schweren Formen haben viel mit früheren Konzepten der manischdepressiven
Krankheit, der Melancholie, der vitalen Depression und der
endogenen Depression gemeinsam.
Personen mit potentiellen Gesundheitsrisiken
aufgrund sozioökonomischer oder psychosozialer
Umstände (Z55-Z65)
Z60 Probleme mit Bezug auf die soziale Umgebung
Z60.0 Anpassungsprobleme an die Übergangsphasen im
Lebenszyklus
Z60.1 Atypische familiäre Situation
Z60.2 Alleinlebende Personen
Z60.3 Schwierigkeiten bei der kulturellen Eingewöhnung
Z60.4 Soziale Ausgrenzung oder Ablehnung
Z60.5 Zielscheibe feindlicher Diskriminierung oder Verfolgung
Z60.8 Sonstige Probleme mit Bezug auf die soziale Umgebung
Z60.9 Problem mit Bezug auf die soziale Umgebung, nicht näher
bezeichnet
http://tu-dresden.de/die_tu_dresden/fakultaeten/medizinische_fakultaet/inst/ias/lehre/dateien/public_health_sbs_mcs_cfs_2007.pdf